Не принимают больничный лист что делать

Нормативная база

Каждый гражданин должен знать свои права, это касается и ситуаций с больничными листками. Поэтому человек может самостоятельно изучить порядок выдачи больничных листков (БЛ), утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее – Порядок). Документом утвержден исчерпывающий перечень случаев, когда медицинские работники могут отказать в выдаче больничного на законных основаниях.

Для начала узнаем, при соблюдении каких условий человек может рассчитывать на оформление листка нетрудоспособности.

Критерий Описание
Гражданин должен иметь право на БЛ К таким лицам относятся застрахованные граждане, в том числе иностранные, указанные в п. 1 Перечня и в ст. 2 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.
Медицинский работник наделен правом выдачи БЛ Перечень таких сотрудников ограничен, он утвержден ч.2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ и п.2 Порядка.

В частности к ним относятся:

·        врачи, осуществляющие лечение заболевших граждан;

·        фельдшерские работники и зубные врачи медицинского учреждения;

·        врачи научно-технических институтов, лечащие пациентов.

Лечебное учреждение имеет соответствующую лицензию Эта норма прописана в п.46 ч.1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 №99-ФЗ; абз. 1 п.2 Порядка.

Действительно, документами определено, что не все медицинские учреждения могут выдавать листки нетрудоспособности.

Пункт 3 Порядка содержит полный список организаций, которые не наделены правом выдачи больничных, даже при соблюдении первых двух условий.

К ним относятся:

·        станции скорой медицинской помощи;

·        пункты переливания крови;

·        приемный покой стационара;

·        грязелечебницы;

·        учреждения особой категории (центры медицины катастроф и медицинской профилактики, также отделы судебно-медицинской экспертизы);

·        органы здравоохранения по защите благополучия граждан.

Поэтому не нужно требовать от врачей, не входящих в разрешенный перечень, чтобы они выдали БЛ. Они не станут нарушать закон, тем более, что листок окажется недействительным.

Важно! При получении листка гражданин должен предъявить документ, удостоверяющий личность (п.4 Порядка).

Порядок предоставления больничного листа работодателю – СИЗ, нормы, инструкции

Врач должен оказать помощь пациенту даже если он в момент посещения больницы оказался в алкогольном опьянении, либо получил травму в подобном состоянии. Но медицинский работник обязан зафиксировать все нарушения режима в больничном листе. В этом случае делается специальная отметка о несоблюдении лечебного режима (ставится определенный код).

Бухгалтерия, получив такой лист, обязана начислить и выплатить пособие, но с учетом понижающих коэффициентов. Так как в таких случаях фонд социального страхования обязывает снизить размер пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 Закона №255-ФЗ).

Обязательное социальное страхование (ОСС) – часть государственной системы соцзащиты населения, специфика которой заключается в страховании работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в частности по не зависящим от них обстоятельствам (ст. 1 Закона об ОСС[1]).

Не принимают больничный лист что делать

ОСС представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер, создаваемых государством, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан (например, из-за травмы, заболевания, несчастного случая на производстве или профзаболевания, беременности, рождения ребенка).

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику соответствующее пособие (ст. 183 ТК РФ).В силу ст. 7, 8, 9 Закона об ОСС правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у работодателя и работников по всем видам ОСС с момента заключения трудового договора. Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается за счет средств ОСС при наступлении страхового случая. Основание для назначения и выплаты страхового обеспечения – наступление документально подтвержденного страхового случая (ст. 22 Закона об ОСС).

Согласно п. 1, 2, 5 Порядка выдачи больничных[2] удостоверяет временную нетрудоспособность и подтверждает временное освобождение от работы листок нетрудоспособности. Этот документ выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ и работающим по трудовым договорам. Итак, основание выдачи больничного – наличие у гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности. Неправильно оформленный больничный не должен ограничивать право застрахованного лица на страховое обеспечение при наступлении страхового случая.

Зачастую медорганизация, неправильно оформившая больничный, отказывается возмещать убытки ФСС, ссылаясь на п. 10 Постановления о ФСС, согласно которому выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. В силу п.

18 Постановления о ФСС расходы на государственное социальное страхование, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Не принимают больничный лист что делать

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листки нетрудоспособности. А поскольку медучреждение в этом споре не является субъектом обязательного социального страхования, его действия по выдаче листков нетрудоспособности не могут быть поставлены в причинную связь с заявленными фондом убытками.

Однако вышеуказанная ссылка и вывод необоснованны, поскольку п. 10 Постановления о ФСС предусматривает ответственность администрации страхователя за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования (а не порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности).

Обратите внимание: если будет определено, что средства соцстрахования израсходованы не по назначению, расходы работодателя возмещению не подлежат. Обязанность проверки нетрудоспособности сотрудника для выплаты ему пособия лежит на администрации учреждения, которая производит выплату. Причем положениями ст.

10 Закона об ОСС обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, служащие основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо. Согласно ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет, в частности, правильно оформленный и законно выданный больничный.

Рассмотрим в качестве примера Постановление АС ВВО от 29.09.2015 № Ф01-3911/2015 по делу № А38-6283/2014. В ходе выездной проверки было установлено, что руководителю учреждения выплачено пособие по временной нетрудоспособности на основании больничного, выданного и продленного без осмотра больного. ФСС не принял к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по этому случаю.

Учреждение обратилось в арбитражный суд для признания названного решения недействительным и выиграло дело. В заявлении было указано, что наступление страхового случая подтверждается больничным листком. Страхователь правом контроля правильности оформления больничных и соблюдения порядка их выдачи не наделен, но обязан оплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности.

Страхователь признал, что в период временной нетрудоспособности работник выезжал за пределы страны. А выдача и продление больничных осуществляется только после осмотра гражданина[7]. Однако, по сообщению выезжавшего, данная поездка была связана с прохождением лечения из-за обострившегося хронического заболевания. Действительно, у руководителя учреждения имелось заболевание, в результате которого он временно утратил трудоспособность.

Не принимают больничный лист что делать

Несвоевременное посещение врача согласно п. 58 Порядка выдачи больничных является основанием для внесения в листок нетрудоспособности отметки о нарушении режима. Между тем Порядок выдачи больничных не содержит условий, признающих такой листок нетрудоспособности недействительным. Однако в рассматриваемом случае даже эта отметка не была проставлена, поскольку получение лечения на территории иного государства не признавалось нарушением режима.

Суд первой инстанции посчитал, что предъявление листка нетрудоспособности, выданного медорганизацией и оформленного по всем правилам, – основание для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Но апелляционный суд, отменил решение суда первой инстанции, а арбитражный суд в дальнейшем поддержал данное решение, руководствуясь следующим.

Для назначения и выплаты страхового обеспечения необходимо наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Закона об ОСС). Расходы, произведенные страховщиком с нарушением установленных правил или не засвидетельствованные документами, страхователем к зачету не принимаются (абз. 3 п. 18 Постановления о ФСС, п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).

Было установлено, что в период, указанный в листке нетрудоспособности, гражданин находился за границей. В день выдачи больничного и в день очередного медицинского освидетельствования он не мог присутствовать на медосмотре у терапевта участковой больницы, выдавшего «проблемный» больничный. Следовательно, листок нетрудоспособности был выдан врачом без медосвидетельствования состояния здоровья гражданина и обоснования необходимости его временного освобождения от работы.

Руководитель учреждения, которому и был выдан спорный документ, как лицо, ответственное за правильность начисления и расходования средств социального страхования, представив листок нетрудоспособности для оплаты, не мог не знать, что он содержит недостоверные и противоречивые сведения, оформлен и выдан с нарушением установленного порядка.

Предлагаем ознакомиться  Увольнение сразу всех сотрудников кроме директора

Доводы о посещении медорганизации руководителем учреждения накануне отъезда были опровергнуты информацией из медкарты и журнала выдачи листков нетрудоспособности. Доводы представителей медучреждения об утрате пациентом в указанный период возможности свободного передвижения опровергнуты фактом его поездки за границу (посредством длительного авиаперелета). Доводы о прохождении за границей курса лечения материалами дела не подтверждены. Поэтому суд посчитал действия ФСС правомерными.

Обратите внимание, что положения п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, предоставляющие органам ФСС право предъявлять иски непосредственно к медорганизациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным больничным, в рассмотренном случае неприменимы.

Какие сроки сдачи больничного листа работодателю по законодательству

Разберемся, каков срок предоставления больничного листа работодателю, как быть, если документ не был подан вовремя, и вправе ли организация задерживать выплату денег, не передавая больничный в ФСС.

Согласно п. 1 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ работник обязан сдать листок нетрудоспособности работодателю в шестимесячный срок со дня окончания больничного.

Днем окончания признается:

  • дата в графе «Приступить к работе», если болел сам сотрудник и больничный закрыт, как надлежит;
  • следующий день за датой в графе «По какое число», если болевший работник пропустил визит к доктору, а при его последующем посещении признан выздоровевшим. В этом случае врач ставит код «36» в графе больничного листа «Иное»;
  • также следующий день за датой в графе «По какое число», если листок нетрудоспособности выписан по уходу за ребенком либо другим больным родственником.

В случае, когда срок сдачи больничного работодателю был упущен по уважительной причине, работник может обратиться за назначением пособия в территориальный орган ФСС. Стоит учесть, что перечень уважительных причин пропуска для оформления больничного предусмотрен приказом Минздравсоцразвития от 31.07.2007 № 74.

Обратите внимание: в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС по выплате социальных пособий застрахованным гражданам непосредственно Фондом, срок сдачи больничного листа работодателю точно так же составляет 6 месяцев.

Работающие лица по-прежнему подают документы для назначения пособий, включая оплату временной нетрудоспособности, по месту работы, только теперь нужно подавать заявление о выплате с указанием лицевого счета в банке либо почтового адреса, куда Фонду надлежит перечислить средства.

Приступая к работе, закрытый листок нетрудоспособности рекомендуется предоставлять работодателю сразу.

Получив больничный лист, работодатель обязан в течение 10 дней назначить работнику соответствующее пособие и выплатить его в ближайший день зарплаты.

Важно: если работник сдает больничный после истечения 6-месячного срока, работодатель не вправе назначать и осуществлять выплату. Согласно п. 3 ст. 12 вышеупомянутого федерального закона решение о назначении больничного пособия либо отказе в оплате просроченного листа принимает исключительно ФСС.

Дополнительная информация

По закону предусмотрены некоторые случаи передачи листка нетрудоспособности непосредственно в ФСС, обходя работодателя (п. 4 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ): 1) организация прекратила деятельность 2) местоположение страхователя не определено 3) у работодателя заблокированы расчетные счета и нет денег для выплаты пособия 4)проводится процедура банкротства.

Отказ в выдаче больничного листа

Перечень уважительных причин, предусмотренных приказом Минздавсоцразвития от 31 января 2007 г. №74:

  • временная нетрудоспособность, длившаяся более 6 месяцев;
  • чрезвычайные обстоятельства непреодолимой силы;
  • смена места пребывания (переезд в другой нас. пункт);
  • вынужденный прогул при увольнении либо отстранении от работы, признанном незаконным;
  • причинение вреда здоровью либо смерть кого-то из близких работника;
  • иные причины, признанные уважительными по решению суда при подаче застрахованным лицом искового заявления.

Причину, по которой нарушены сроки предоставления больничного листа работодателю, необходимо подтвердить документально – листком нетрудоспособности на период более 6 месяцев, приказом о неправомерном увольнении (отстранении) и др.

Если после сдачи просроченного больничного в ФСС признают причину задержки уважительной, то пособие работник получит. В случае отказа гражданин вправе обжаловать решение Фонда в суде.

Работодатель оплачивает первые три дня временной нетрудоспособности работника за свой счет, за все последующие дни он получает возмещение из ФСС.

Важно: работодатель не вправе задерживать оплату больничного листа, ссылаясь на обстоятельства, препятствующие подаче документов в Фонд на возмещение. Срок сдачи больничного листа в ФСС работодателем не играет роли – он обязан назначить и выплатить больничное пособие в порядке, указанном выше.

Работнику, которому не оплачивают листок нетрудоспособности, следует обращаться в Государственную инспекцию труда.

КоАП РФ 06.04.2018 Кадровые документы в электронном виде. Эксперимент Минтруда России Все новости Опрос дня Совместитель не вернулся из прогула, прислал письмо, что не вернется, уже работает в другом месте. Работодатель оформляет увольнение за прогул.

Ваше мнение, какую дату увольнения нужно указать в приказе?- Последний день, когда работник фактически работал (перед прогулом)- День издания приказа об увольнении Проать и узнать результаты опроса всех Все опросы сайта Тест дня «Увольнения за прогул» Пройти тест Все тесты сайта Книги по кадровому делопроизводству От профессионалов КД.Печатные и электронные версии.

Доставка по РФ Все книги Заказать Журналы учета и регистрации. Разные! Отличное качество, плотная обложка ПВХ, чёткая разлиновка, правильные графы.

Внимание Все эти основания связаны с невозможностью работодателя компенсировать выплаты, а именно:

  • открытие делопроизводства по признанию юридического лица банкротом;
  • блокировка счетов компании, что не позволяет использовать деньги предприятия;
  • устранение юридического лица.

Если таковые основания имеются, то нужно дополнительно с листом нетрудоспособности предоставить письменное заявление с просьбой рассмотреть ходатайство о выплатах без участия работодателя. Независимо от того, куда направляются документы, срок предоставления бумаг неизменен и составляет полгода.

Юридические последствия Лист нетрудоспособности – это официальный документ, обязывающий произвести выплаты в пользу болеющего сотрудника в установленных законом размерах. И часть компенсации берется из государственного бюджета, а вторая – из запасов фирмы.

Получив в медицинском учреждении заполненный и закрытый больничный лист, сотрудник должен принести его работодателю. Как сказано в п. 1 ст. 12 Закона от 29.12.1996 года № 255-ФЗ, срок сдачи больничного листа работодателю установлен в течение полугода с того момента, как этот больничный будет закрыт.

То есть, работник должен сдать больничный лист в бухгалтерию работодателя в течение 6 месяцев с даты восстановления работоспособности. Работодатель не имеет права отказать работнику в приёме и оплате больничного листа, если он сдал его в законные сроки предоставления больничного листа.

Тем более, работодатель не имеет права применять никаких штрафных санкций или увольнять работника за прогул. В течение 10 дней после получения больничного, работодатель должен назначить работнику пособие по временной нетрудоспособности. Выплачивается это пособие в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Согласно данному перечню уважительными причинами являются:

  • Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
  • Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
  • Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
  • Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
  • Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
  • Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Как доказать, что шестимесячный срок пропущен по уважительной причине? Чтобы доказать наличие уважительной причины, работнику надо собрать подтверждающие документы.

Важно Что касается зарплаты, которая, возможно, была уже выплачена сотруднику за неделю его работы, то работодатель проводить удержание этой суммы не вправе, поскольку сотрудник, несмотря на нарушение режима, исполнял трудовую функцию, следовательно, получил право на оплату за указанное время (абз. 6 ч. 2 ст. 22, ст. 137 ТК РФ).

Второй подход сводится к тому, что работодатель обязан выплатить пособия по временной нетрудоспособности, а время работы во время больничного не оплачивать. Аргументы такие: в рассматриваемой ситуации выход на работу во время болезни – это собственная инициатива сотрудника. При этом у работодателя отсутствуют основания не допускать сотрудника к работе, пока он не предъявит больничный листок. Обязанность проверять, выздоровел сотрудник или нет, у организации также отсутствует.

В описанной ситуации можно порекомендовать работнику надлежащим образом оформить «закрытие» последнего листка нетрудоспособности с отметкой о возможности приступить к работе. Даже в том случае, если в листке будет отражено нарушение режима, на выплате заработной платы работнику это не отразится, т.к. ему за спорный период начислена заработная плата, а не пособие.

Дальнейшая деятельность Соцстраха направлена на установление причин допущенных нарушений сроков. Если установленные причины являются существенными, то вопрос будет решен в пользу сотрудника.

Если же нарушение было допущено в силу личной безответственности, то в оплате будет отказано.

Предлагаем ознакомиться  Что делать с порванной купюрой где и как ее поменять

Направление бумаг Часто возникает вопрос, кому отдавать больничный лист и можно ли не обращаться в бухгалтерию предприятия, а сразу предоставить весь пакет документов ФСС.

Как уже было сказано выше, первых три дня болезни компенсируются по месту работы, поэтому документ должен быть сдан работодателю. Законодатель предусматривает ограниченный список случаев, когда работник может не сдавать больничный в бухгалтерию, а направить его прямо в Соцстрах.

В какой срок работник должен принести на работу больничный лист? Итак, больничный лист (листок нетрудоспособности) является документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность работника и подтверждающим его временное освобождение от работы.

Только после его предъявления в отдел кадров или бухгалтерию работодателя работник получит пособие по временной нетрудоспособности.

В каких случаях оплату «проблемных» больничных компенсирует фонд?

  • произведенные страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании;
  • не подтвержденные документами;
  • произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов[4].

Согласно п. 60 Методических указаний ФСС[5] перед проверкой назначения пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам контролерам следует обратить внимание на правильность заполнения реквизитов больничного как финансового документа, который должен иметь разборчивые записи медработников, четкие печати, название или штампы медорганизации, а при выдаче листка нетрудоспособности врачом, занимающимся частной практикой, – его фамилию и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

Исправления или зачеркнутый текст должны быть подтверждены записью «Исправленному верить», подписью врача и печатью медорганизации. Внесение более двух исправлений в больничном не допускается. Если вышеперечисленные недочеты будут обнаружены, то в силу п. 61 Методических указаний ФСС контролер в ходе проверки предоставляет возможность исправить нарушение, либо решает не принимать к зачету расходы, либо принимает меры к лечебно-профилактическому учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи больничных.

Из системного толкования п. 60 и 61 Методических указаний ФСС следует, что отделение ФСС принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным – принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.

Таким образом, предусмотрено, что ответственность занегативные последствия совершения ошибок медучреждениями возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который, в отличие от страховщика, правом контроля правильности оформления и соблюдения Порядка выдачи больничных не наделен.

Кроме того, п. 18 Постановления о ФСС[6], равно как и ст. 11 Закона об ОСС, не определяют, какие именно нарушения в оформлении больничного должны в обязательном порядке повлечь отказ в возмещении расходов.

А вот условия, которые одновременно должен соблюсти работодатель для возмещения расходовпо ОСС, в законодательстве указаны:

  • наличие между страхователем и работником трудовых отношений;
  • наступление страхового случая, засвидетельствованного листком нетрудоспособности;
  • наличие документов, подтверждающих выплату страхователем пособия застрахованному лицу.

Если перечисленные условия работодатель выполнил, расходы по ОСС должны быть возмещены.

Рассмотрим в качестве примера Постановление АС ЦО от 12.02.2015 № Ф10-4991/2014 по делу № А54-3552/2014. В ходе выездной проверки специалисты отделения ФСС выявили недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности. По результатам проверки был составлен акт, послуживший причиной отказа в выделении средств на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, и непринятия к зачету указанных расходов страхователя.

Претензии по акту были направлены в отделение ФСС, производившее проверку. Заместитель управляющего отделения выдал предписание не принимать к зачету расходы учреждения на выплату страхового обеспечения по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – свыше 150 тыс. руб, работодателю было поручено произвести корректировку сумм расходов.

Страхователь обратился в вышестоящий орган – ФСС РФ, но и там получил отказ, завершивший досудебный порядок обжалования.

Однако впоследствии арбитражный суд признал действия ФСС незаконными. Апелляционный суд поддержал решение своих коллег, указав, что факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, подтвержден и доказательств нарушения целевого характера расходования средств не установлено.

Формальное нарушение порядка заполнения и выдачи листков нетрудоспособности не свидетельствовало об отсутствии оснований для выдачи больничных. Таким образом, целевой характер расходования средств фонда не нарушался. Работодатель предоставил суду из лечебных учреждений, выдававших спорные больничные, письма, подтверждающие достоверность документов и факт наступления страховых случаев.

Контролер не опроверг обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам. А ошибки в больничном, допущенные по вине медучреждения, сами по себе не являются основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности. Ведь в рассматриваемой ситуации отношения по расходованию средств на ОСС возникают между страховщиком (фондом) и страхователем (организацией — работодателем), а не между страховщиком и медучреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Ошибка в больничном, допущенная медучреждением, сама по себе, без доказанности недобросовестных действий со стороны страхователя или его работника, не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособие. Условие: ФСС не опровергает факт наступления страхового случая и обязанность страхователя назначить и выплатить пособие.

Суд отметил, что нельзя признать правомерным возложение на работодателя, не обладающего специальными познаниями в оформлении больничных, ответственности за ошибки, допущенные медучреждением. К тому же страхователи в рамках имеющихся полномочий не вправе контролировать деятельность лечебных учреждений. Отказ от принятия больничных был признан незаконным.

Аналогичное решение принято в Определении ВС РФ от 05.12.2014 № 310-КГ14-4789 по делу № А62-5852/2013, Постановлении Десятого арбитражного апелляционного суда от 24.02.2014 по делу № А41-36646/13.

* * *

Работодатель обязан оплатить больничный, если страховой случай действительно наступил. Технические ошибки в листке нетрудоспособности не является для ФСС поводом не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату соцобеспечения.

А вот контроль правильности начисления и расходования средств социального страхования входит в обязанности администрации страхователя. Если будет доказано, что руководитель или главный бухгалтер знали о незаконной выдаче листка нетрудоспособности, расходы на страховое обеспечение к зачету приниматься не будут.

Если работник не предоставил больничный лист

Перечислим некоторые из них:

  • у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
  • если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
  • обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
  • гражданин находится под стражей;
  • у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
  • человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).

Кроме того, на больничный лист по уходу за нетрудоспособными гражданами, не могут рассчитывать в определенных случаях (п.40 Порядка):

  1. при лечении пациента в стационаре старше 15 лет;
  2. уход за больным проходит в период вне обострения;
  3. если женщине уже оформлен лист при беременности и родах;
  4. по уходу за малолетним ребенком, младше трех лет, если родитель не вышел на работу.

Другие случаи отказа выдачи больничного листка являются незаконными. Например, если человек заболел и обратился в медицинское учреждение за помощью за пределами своего населенного пункта, отказ является неправомерным. Так как гражданин при наличии полиса ОМС имеет право обратиться за медицинской помощью в любое лечебное учреждение на территории России даже если нет прописки в данном населенном пункте. Это правило регламентирует статья 16 Закона от 19.11.2010 №326-ФЗ.

Далее рассмотрим несколько случаев, по которым чаще всего возникают вопросы у наших читателей.

Если человек работает по совместительству, то ему также выдается БЛ, который необходимо предъявить на работе для оплаты дней, пропущенных по уважительной причине.

Наоборот, вынашивание ребенка часто сопровождается плохим самочувствием у женщин и болями, поэтому врачи сами предлагают оформить больничный лист для профилактики.

  • мама ребенка находится в декретном отпуске, либо в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, при этом она не вышла на работу;
  • мать малыша нигде не работает, может сама осуществлять уход;
  • мама находится в отпуске, поэтому она может позаботиться о ребенке.

Поэтому, если у врачей нет законных оснований для отказа в выдаче больничного лист, то отец может оформить документ и ухаживать за ребенком в период курса лечения.

Предлагаем ознакомиться  Произвести расчет заработной платы
Вариант Описание
Написать жалобу руководителю лечебного учреждения, врач которой не оформил листок Руководитель должен разобраться в ситуации, если сотрудники допустили нарушение, то обратившемуся человеку должны незамедлительно оформить документ.

Если не найдутся подтверждения фактам, указанным в жалобе, то должны дать официальный ответ с указанием законных обоснований.

Обратиться с письменной претензией в Росздравнадзор Организация контролирует деятельность медицинских учреждений в части оформления и выдачи лицензионных документов.
Пожаловаться в подразделение ФСС Сотрудники фонда обязаны провести внеплановую проверку того учреждения, сотрудник которого не выписал листок.
Написать заявление в суд Если структуры, указанные выше не смогли урегулировать спорный вопрос, то гражданин может искать защиты в суде.

Итак, условия принятия больничного листа для оплаты пособия после расторжения трудового соглашения с работодателем такие: Если трудящийся предъявляет заполненный бланк больничного листа в организацию, из которой он выбыл, то ему понадобятся такие копии документов: Некоторых страниц паспорта; Трудовой книжки для подтверждения отсутствия трудоустройства на новом предприятии.

№255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»*: *Закон №255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

В статье мы рассмотрим особенности расчета пособий при увольнении сотрудника во время больничного листа, а так же случаи, когда работник приносит больничный лист, открытый уже после увольнения.

При этом, даже если работник находится на рабочем месте, вполне возможно, что за две недели «отработки» он может заболеть и не выздороветь к своему последнему рабочему дню.

Разъяснения по этому вопросу были даны Рострудом в Письме от 05.09.2006г.

№1551-6: «Работник имеет право расторгнуть трудовой договор, предупредив об этом работодателя в письменной форме за две недели.

Наступление болезни обязательно должно приходиться на этот тридцатидневный период.

особенность выплаты пособия уволенному — это то, что берется всего 60% от среднедневной заработной платы, необходимой для расчета пособия. Выплата компенсации по нетрудоспособности происходит независимо от причины окончания трудовых отношений.

Как происходит оплата больничного после увольнения этой категории лиц, могут ли они рассчитывать на подобную выплату?

Требования к такому листку нетрудоспособности общие – открытие до истечения 30-дневного срока с даты «расставания» с бывшим работодателем, отсутствие нового места работы, обращение за оплатой не позднее полугода с момента ухода. Если компания ликвидировалась, пособие бывшему ее работнику оплатит ФСС РФ.

1)​ Период наступления отпуска по БиР захватил 30-дневный интервал с даты увольнения; 2)​ Увольнение произошло по уважительным причинам, среди которых могут быть следующие: Если перечисленные условия не соблюдены или соблюдены не в полной мере, беременная уволенная работница не может рассчитывать на пособие по беременности и родам от своего прежнего работодателя.

Причем необходимость оплаты не зависит от основания увольнения сотрудника: на пособие вправе рассчитывать и уволившийся по собственному желанию, и уволенный за дисциплинарный проступок. То есть нужно понимать, что листок временной нетрудоспособности должен быть оплачен полностью, даже если сотрудник принес больничный, открытый на 30-й день после увольнения.

Этот вопрос возникает в связи с тем, что при предоставлении отпуска с последующим увольнением дата увольнения и последний рабочий день не совпадают.

Согласно ст.

Указанный выше порядок распространяется на все виды увольнений в период больничного листа:

    при сокращении персонала; по своей воле; по договоренности с начальством и т. п.

Полная оплата больничного при увольнении по собственному желанию происходит после выхода сотрудника с лечения, во время получения расчета. Если в день увольнения работник ушел на больничный, то датой увольнения считают все равно тот день, на который был подписан приказ. Правда, оплату производят из расчета средней зарплаты сотрудника в размере не 60%, а в соответствии с его общим стажем.

Чтобы подтвердить право на оплату больничного после увольнения по собственному желанию или другому основанию, работник должен принести: паспорт; копию и оригинал трудовой книжки (где будет ясно видно, что бывший сотрудник не нашел новое место службы).

Тему статьи предложила Елена Сергеевна Шаталова, главный бухгалтер ООО «Компания «Технолюкс металл»».

При наличии подобных огрехов больничный можете оплатить — ФСС не откажет в возмещении.

В зависимости от ситуации на выбор у вас есть такие варианты.

Чтобы в дальнейшем обезопасить себя и компанию от претензий проверяющих относительно невыплаты пособия по временной нетрудоспособности, нужно задокументировать:

  • факт получения вами больничного с ошибками;
  • отказ работника его переделать.

ШАГ 1. Сообщите работнику о том, что в представленном им больничном есть существенные ошибки, в связи с чем ему нужно получить дубликат этого документа. о необходимости получить дубликат листка нетрудоспособности Для получения пособия Вы должны оформить дубликат листка нетрудоспособности в медучреждении, выдавшем его Вам (п.

Независимо от того, какова причина потери трудоспособности.

Даже если больничный после увольнения выписывается при уходе за больным членом семьи, бывший работодатель обязан выплатить пособие по временной нетрудоспособности.

На выплату пособия не влияет и причина увольнения. Даже если сотрудник прекратил работу по собственной инициативе, он может рассчитывать на получение средств. После увольнения человек обычно уведомляет медицинскую организацию о смене места работы во время визита.

Для корректного заполнения формы влияет несколько факторов: Прошлый работодатель заполняет свою часть в форме, исходя из сведений, которые у него имеются по прошлому работнику. Для внесения данных требуется следующая информация: Для исчисления пособия учитывается не вся сумма заработка, а только 60% от среднедневного заработка.

Ненадлежащее заполнение влечет отказ в выплате пособия. В этом случае придется исправлять недостатки или получать дубликат больничного в лечебном учреждении.

Об этом и других особенностях взаимодействия доктор — больной при выдаче листа временной нетрудоспособности от лица лечебного учреждения рассказывает врач Последние новости состоят в том, что с июля 2017 года в России появилась возможность оформления не только бумажных, но и электронных больничных листов (сформированных в автоматизированной информационной системе и подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц).

Узнаем как оплачивается больничный при производственной травме в этой статье https://otdelkadrov.

Сдавать больничный лист или нет — это зависит от вас, если вам проставят рабочие дни, то ни к чему, если вам мало оплатят и при этом не будет прогула и прочих неприятностей, то тоже можно его оставить. Тогда зачем открывали его, чего хотели не понятно.

Был такой случай и не один, травмировался человек на заводе и поехал в травмпункт И открыл больничный лист на всякий случай, но руководство попросило не говорить, что травма получена на предприятии, чтобы не было проверок разных по технике безопасности, поэтому все рабочие дни оплачивали ему, в таком случае точно не нужно сдавать больничный, если только травма не столь серьезная.

Законы рф 2018

Особенности оформления больничного лица инвалиду

В этом случае граждане могут столкнуться с несколькими ситуациями.

Узнаем, что говорит закон:

  • пациентам с хроническими болезнями в стадии ремиссии, а также, если они проходят медицинское обследование, либо принимают лечебные процедуры в поликлинических условиях, больничный лист не выдается. В подобных ситуациях граждане могут попросить врача сделать выписку из амбулаторной карты (п. 26 Порядка);
  • человеку, закроют лист нетрудоспособности последним днем перед официальной регистрацией в бюро медико-социальной экспертизы для присвоения группы инвалидности (ст. 28 Порядка).

Внимание! Если человека присвоена группа инвалидности, позволяющая трудиться, то при наступлении болезни, медицинские работники должны выписать лист нетрудоспособности на общих основаниях.

При выявлении тяжелой патологии врачи уже предполагают, что болезнь не вылечить. Поэтому онкобольному на начальных стадиях выписывается больничный лист, но через четыре месяца его должны направить на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности.

Что делать, если больничный продолжается в новогодние праздники?

Многие думают, что если человек заболел в выходные или праздничные дни, то больничный лист не полагается. Это не так, предусмотрен ряд случаев, когда медики обязаны оформить листок. Узнаем, при каких условиях он оформляется:

  • человек заболел, либо получил производственную травму;
  • лечение необходимо проводить в условиях амбулатории.

Поэтому обратившимся людям выдают больничный лист в день фиксации болезни, даже если эта дата выпадает на выходной или праздничный день (п. 14 Порядка).

You May Also Like

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector